不眠・むずむず脚症候群とは 群馬県高崎市【ふるた内科脳神経内科クリニック】

日本人の約5人に1人が不眠の症状をもち、約20人に1人が睡眠薬を使用していると報告されています。慢性的な不眠は（ホルモン異常により）高血圧症や糖尿病などの生活習慣病、心疾患、うつ病など様々な疾患の発症リスクを高めることが近年注目されています。積極的に不眠を治療することがこれらの疾患の予防に繋がると考えられます。

むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群とも呼びます）は、下肢の不快感および足を動かしたくて我慢できなくなる強い欲求から睡眠障害の原因となる疾患です。日本人の2～5%、全年齢でみられますが、高齢者また女性に多いとされます。パーキンソン病、鉄欠乏性貧血などを背景として生じることがあり近年特に注目されています。

症状

睡眠障害は、「睡眠の異常によってさまざまな社会生活機能の障害が生じる病態の総称」と定義されています。

診断には、2014年に作成された米国睡眠医学会による睡眠障害国際分類（ISCD-3）などが用いられています。

ISCD-3では睡眠障害が以下の7系統に分類されます。

• 不眠症
• 睡眠関連呼吸障害（睡眠時無呼吸症候群など）
• 中枢性過眠症（ナルコレプシーなど）
• 概日リズム睡眠障害（睡眠相後退など）
• 睡眠時随伴症（レム睡眠行動異常など）
• 睡眠関連運動障害（むずむず脚症候群など）
• その他

鑑別診断

一般的な睡眠障害は、入眠障害、頻回の覚醒や早朝覚醒のいずれかが一定の頻度と期間で続いているか、中枢性睡眠障害や薬物など睡眠障害を来す要因がないかなどを踏まえた鑑別が重要です。日本人の5人に1人が何らかの不眠に悩んでいるとの報告もあり、不眠は多くの人々が遭遇し得る大変ありふれた病態です。

予防法

就寝時間の確認、カフェインなどによって夜眠れなくなるような状況をつくっていないか、昼寝の時間を長く取りすぎていないかなど、睡眠に関連する昼間の出来事をきっちりと把握して指導していきます。
睡眠日誌をつけてチェックすることも有用です。